สูตรใหม่

ชาวอเมริกันมากกว่าครึ่งมีน้ำหนักเกิน

ชาวอเมริกันมากกว่าครึ่งมีน้ำหนักเกิน


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

จากผลสำรวจของ Gallup ฉบับใหม่ พบว่าแม้ในโคโลราโด 55.1% ของผู้คนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

วิสัยทัศน์ดิจิทัล/Thinkstock

ทั้งที่โพลล่าสุดจาก CDC บอกว่า มิสซิสซิปปี้เป็นรัฐที่อ้วนที่สุดเมื่อดูโรคอ้วนและตัวเลขน้ำหนักเกิน Gallup พบว่า เวสต์เวอร์จิเนียนั้นแย่ที่สุด โดยร้อยละ 69.3 ของประชากรมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

มิสซิสซิปปี้มาเป็นอันดับสองด้วยจำนวนของพวกเขา อย่างไรก็ตาม (68.8 เปอร์เซ็นต์) แต่ประชากรของโคโลราโด แม้ว่าจะมีอัตราโรคอ้วนต่ำที่สุดในประเทศ ก็ยังมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนร้อยละ 55.1

เมื่อดูตัวเลข BMI ที่ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา 177,663 คนตั้งแต่เดือนมกราคมถึงมิถุนายน 2555 โดยเฉลี่ย 62.8 เปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน เมื่อเทียบกับ BMI ปกติจากองค์การอนามัยโลก

ผลการวิจัยอื่น ๆ สะท้อนถึงตัวเลข CDC; ชาวตะวันตกและชาวนิวอิงแลนด์มีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพที่ดี ในขณะที่ผู้ที่อาศัยอยู่ในภาคใต้หรือมิดเวสต์จะมีอัตราน้ำหนักเกินและโรคอ้วนสูงกว่า ในสิบอันดับแรก ผู้ใหญ่เกือบ 7 ใน 10 คนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ตัวเลขที่น่ากลัวซึ่งอาจเรียกร้องให้มีกฎหมายที่เข้มงวดกว่านี้เพื่อปรับปรุงสุขภาพของคนอเมริกัน


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่าแนวทางหนึ่งด้านสุขภาพที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือการข้ามอาหารขยะและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล แต่เราจะทำอย่างไรในการนำความรู้นั้นไปปฏิบัติ? ไม่ค่อยดีนัก ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยให้เห็นว่าชาวอเมริกันยังคงได้รับแคลอรี่มากกว่าร้อยละ 50 จากคาร์โบไฮเดรตคุณภาพต่ำและไขมันอิ่มตัวที่อุดตันในหลอดเลือดแดง

ในการวิเคราะห์พฤติกรรมการกินของผู้ใหญ่เกือบ 44,000 คนในระยะเวลา 16 ปี นักวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH ระบุว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในประเทศของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงความรักที่มีต่ออาหารจานด่วนและขนมขบเคี้ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างหนัก แต่ก็มีจุดสว่างอยู่บ้าง การวิเคราะห์ยังพบว่า เมื่อเทียบกับเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ชาวอเมริกันรับประทานอาหารมากขึ้นโดยเติมน้ำตาลน้อยลง รวมทั้งธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวโอ๊ตรีด) โปรตีนจากพืช (เช่น ถั่ว ถั่ว) ) และแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น น้ำมันมะกอก)

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้สร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกา แนวความคิดที่แก้ไขแล้วนำไปสู่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2558-2563 พวกเขาแนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และอาหารที่มีสารอาหารสูงอื่นๆ ให้มากขึ้น ในขณะที่จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม ไขมันอิ่มตัว และเกลือ

ในรายงานที่ตีพิมพ์ใน จามาทีมนักวิจัยต้องการดูว่าชาวอเมริกันกำลังปฏิบัติตามแนวทางใหม่นี้อย่างไร นำทีมโดย Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston และ Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston

เพื่อให้ได้คำตอบ นักวิจัยได้ศึกษาแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แบบสำรวจประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาในช่วง 24 ชั่วโมงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเก้ารอบการสำรวจประจำปีระหว่างปี 2542-2543 ถึง พ.ศ. 2558-2559

นักวิจัยประเมินคุณภาพโดยรวมของอาหารอเมริกันโดยใช้ดัชนีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ 2015 (HEI-2015) ซึ่งวัดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารปี 2015-2020 คะแนน HEI-2015 มีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยตัวเลขหลังเป็นคะแนน A-plus ที่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาหารอเมริกันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจากคะแนนสุดท้ายที่ 55.7 เป็น 57.7

แน่นอนว่ายังห่างไกลจากเกรดที่ผ่าน ข้อผิดพลาดทั่วไปบางประการที่ระบุ:

• ธัญพืชขัดสี ผักที่มีแป้ง และน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังคงคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีเฉลี่ยต่อวันของชาวอเมริกัน
• ธัญพืชและผลไม้ไม่ขัดสีให้แคลอรีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน
• การบริโภคไขมันอิ่มตัวยังคงสูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีต่อวัน เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงกินเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้น

เมื่อมองในแง่ดี ข้อมูลบ่งชี้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มที่จะพึ่งพาทางเลือกที่ถูกต้อง พวกเขาได้รับแคลอรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากธัญพืชไม่ขัดสีที่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปเล็กน้อย ชาวอเมริกันยังมองว่าธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และถั่วเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ กำไรเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไม่ได้เห็นในกลุ่มรายได้ต่ำหรือผู้สูงอายุ

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมอาหาร คำถามคือ จะไปที่นั่นได้อย่างไร? มีตัวเลือกที่ดีมากมายที่สามารถช่วยพลิกสถานการณ์ได้ ตั้งแต่การอ่านฉลากอาหารและการจำกัดแคลอรี่หรือขนาดส่วน ไปจนถึงการออกกำลังกายและค้นหาสูตรอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับเพดานปากของคุณ

ในขณะเดียวกัน การวิจัยด้านโภชนาการก็พร้อมสำหรับการฟื้นฟู มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาชุมชนจุลินทรีย์หรือจุลินทรีย์ที่ช่วยย่อยอาหารของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาการเผาผลาญพลังงาน การแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความชอบด้านอาหารของเรา และผลกระทบของอายุ

นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างวิทยาศาสตร์และหลักฐานด้านโภชนาการของมนุษย์ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการอัปเดตระบบการให้คะแนนสำหรับบัตรรายงานการบริโภคอาหารของประเทศ แต่มันขึ้นอยู่กับพวกเราทุกคนที่จะหาวิธีเก่งกาจ

[1] แนวโน้มการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในอาหาร และคุณภาพอาหารในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน พ.ศ. 2542-2559 Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN จามา. 2019 ก.ย. 24322(12):1178-1187

กินให้ถูกต้อง (สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ/NIH)

ไขมันในอาหาร (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

SelectMyPlate (กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา)

ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพ (กรมวิชาการเกษตร)

คณะทำงานวิจัยด้านโภชนาการของ NIH (สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ/NIH)

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ)

Shilpa Bhupathiraju (โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. เอช. ชาน บอสตัน)

การสนับสนุน NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชนกลุ่มน้อยและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่าแนวทางหนึ่งด้านสุขภาพที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือการข้ามอาหารขยะและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล แต่เราจะทำอย่างไรในการนำความรู้นั้นไปปฏิบัติ? ไม่ค่อยดีนัก ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยให้เห็นว่าชาวอเมริกันยังคงได้รับแคลอรี่มากกว่าร้อยละ 50 จากคาร์โบไฮเดรตคุณภาพต่ำและไขมันอิ่มตัวที่อุดตันในหลอดเลือดแดง

ในการวิเคราะห์พฤติกรรมการกินของผู้ใหญ่เกือบ 44,000 คนในระยะเวลา 16 ปี นักวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH ระบุว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในประเทศของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงความรักที่มีต่ออาหารจานด่วนและขนมขบเคี้ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างหนัก แต่ก็มีจุดสว่างอยู่บ้าง การวิเคราะห์ยังพบว่า เมื่อเทียบกับเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ชาวอเมริกันรับประทานอาหารมากขึ้นโดยเติมน้ำตาลน้อยลง รวมทั้งธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวโอ๊ตรีด) โปรตีนจากพืช (เช่น ถั่ว ถั่ว) ) และแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น น้ำมันมะกอก)

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้สร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกา แนวความคิดที่แก้ไขแล้วนำไปสู่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2558-2563 พวกเขาแนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และอาหารที่มีสารอาหารสูงอื่นๆ ให้มากขึ้น ในขณะที่จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม ไขมันอิ่มตัว และเกลือ

ในรายงานที่ตีพิมพ์ใน จามาทีมนักวิจัยต้องการดูว่าชาวอเมริกันกำลังปฏิบัติตามแนวทางใหม่นี้อย่างไร นำทีมโดย Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston และ Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston

เพื่อให้ได้คำตอบ นักวิจัยได้ศึกษาแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แบบสำรวจประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาในช่วง 24 ชั่วโมงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเก้ารอบการสำรวจประจำปีระหว่างปี 2542-2543 ถึง พ.ศ. 2558-2559

นักวิจัยประเมินคุณภาพโดยรวมของอาหารอเมริกันโดยใช้ดัชนีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ 2015 (HEI-2015) ซึ่งวัดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารปี 2015-2020 คะแนน HEI-2015 มีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยตัวเลขหลังเป็นคะแนน A-plus ที่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาหารอเมริกันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจากคะแนนสุดท้ายที่ 55.7 เป็น 57.7

แน่นอนว่ายังห่างไกลจากเกรดที่ผ่าน ข้อผิดพลาดทั่วไปบางประการที่ระบุ:

• ธัญพืชขัดสี ผักที่มีแป้ง และน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังคงคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีเฉลี่ยต่อวันของชาวอเมริกัน
• ธัญพืชและผลไม้ไม่ขัดสีให้แคลอรีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน
• การบริโภคไขมันอิ่มตัวยังคงสูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีต่อวัน เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงกินเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้น

เมื่อมองในแง่ดี ข้อมูลบ่งชี้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มที่จะพึ่งพาทางเลือกที่ถูกต้อง พวกเขาได้รับแคลอรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากธัญพืชไม่ขัดสีที่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปเล็กน้อย ชาวอเมริกันยังมองว่าธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และถั่วเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ กำไรเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไม่ได้เห็นในกลุ่มรายได้ต่ำหรือผู้สูงอายุ

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมอาหาร คำถามคือ จะไปที่นั่นได้อย่างไร? มีตัวเลือกที่ดีมากมายที่สามารถช่วยพลิกสถานการณ์ได้ ตั้งแต่การอ่านฉลากอาหารและการจำกัดแคลอรี่หรือขนาดส่วน ไปจนถึงการออกกำลังกายและค้นหาสูตรอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับเพดานปากของคุณ

ในขณะเดียวกัน การวิจัยด้านโภชนาการก็พร้อมสำหรับการฟื้นฟู มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาชุมชนจุลินทรีย์หรือจุลินทรีย์ที่ช่วยย่อยอาหารของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาการเผาผลาญพลังงาน การแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความชอบด้านอาหารของเรา และผลกระทบของอายุ

นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างวิทยาศาสตร์และหลักฐานด้านโภชนาการของมนุษย์ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการอัปเดตระบบการให้คะแนนสำหรับบัตรรายงานการบริโภคอาหารของประเทศ แต่มันขึ้นอยู่กับพวกเราทุกคนที่จะหาวิธีเก่งกาจ

[1] แนวโน้มการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในอาหาร และคุณภาพอาหารในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน พ.ศ. 2542-2559 Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN จามา. 2019 ก.ย. 24322(12):1178-1187

กินให้ถูกต้อง (สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ/NIH)

ไขมันในอาหาร (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

SelectMyPlate (กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา)

ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพ (กรมวิชาการเกษตร)

คณะทำงานวิจัยด้านโภชนาการของ NIH (สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ/NIH)

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ)

Shilpa Bhupathiraju (โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. เอช. ชาน บอสตัน)

การสนับสนุน NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชนกลุ่มน้อยและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่าแนวทางหนึ่งด้านสุขภาพที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือการข้ามอาหารขยะและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล แต่เราจะทำอย่างไรในการนำความรู้นั้นไปปฏิบัติ? ไม่ค่อยดีนัก ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยให้เห็นว่าชาวอเมริกันยังคงได้รับแคลอรี่มากกว่าร้อยละ 50 จากคาร์โบไฮเดรตคุณภาพต่ำและไขมันอิ่มตัวที่อุดตันในหลอดเลือดแดง

ในการวิเคราะห์พฤติกรรมการกินของผู้ใหญ่เกือบ 44,000 คนในระยะเวลา 16 ปี นักวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH ระบุว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในประเทศของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงความรักที่มีต่ออาหารจานด่วนและขนมขบเคี้ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างหนัก แต่ก็มีจุดสว่างอยู่บ้าง การวิเคราะห์ยังพบว่า เมื่อเทียบกับเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ชาวอเมริกันรับประทานอาหารมากขึ้นโดยเติมน้ำตาลน้อยลง รวมทั้งธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวโอ๊ตรีด) โปรตีนจากพืช (เช่น ถั่ว ถั่ว) ) และแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น น้ำมันมะกอก)

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้สร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกา แนวความคิดที่แก้ไขแล้วนำไปสู่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2558-2563 พวกเขาแนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และอาหารที่มีสารอาหารสูงอื่นๆ ให้มากขึ้น ในขณะที่จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม ไขมันอิ่มตัว และเกลือ

ในรายงานที่ตีพิมพ์ใน จามาทีมนักวิจัยต้องการดูว่าชาวอเมริกันกำลังปฏิบัติตามแนวทางใหม่นี้อย่างไร นำทีมโดย Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston และ Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston

เพื่อให้ได้คำตอบ นักวิจัยได้ศึกษาแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แบบสำรวจประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาในช่วง 24 ชั่วโมงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเก้ารอบการสำรวจประจำปีระหว่างปี 2542-2543 ถึง พ.ศ. 2558-2559

นักวิจัยประเมินคุณภาพโดยรวมของอาหารอเมริกันโดยใช้ดัชนีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ 2015 (HEI-2015) ซึ่งวัดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารปี 2015-2020 คะแนน HEI-2015 มีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยตัวเลขหลังเป็นคะแนน A-plus ที่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาหารอเมริกันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจากคะแนนสุดท้ายที่ 55.7 เป็น 57.7

แน่นอนว่ายังห่างไกลจากเกรดที่ผ่าน ข้อผิดพลาดทั่วไปบางประการที่ระบุ:

• ธัญพืชขัดสี ผักที่มีแป้ง และน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังคงคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีเฉลี่ยต่อวันของชาวอเมริกัน
• ธัญพืชและผลไม้ไม่ขัดสีให้แคลอรีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน
• การบริโภคไขมันอิ่มตัวยังคงสูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีต่อวัน เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงกินเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้น

เมื่อมองในแง่ดี ข้อมูลบ่งชี้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มที่จะพึ่งพาทางเลือกที่ถูกต้อง พวกเขาได้รับแคลอรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากธัญพืชไม่ขัดสีที่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปเล็กน้อย ชาวอเมริกันยังมองว่าธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และถั่วเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ กำไรเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไม่ได้เห็นในกลุ่มรายได้ต่ำหรือผู้สูงอายุ

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมอาหาร คำถามคือ จะไปที่นั่นได้อย่างไร? มีตัวเลือกที่ดีมากมายที่สามารถช่วยพลิกสถานการณ์ได้ ตั้งแต่การอ่านฉลากอาหารและการจำกัดแคลอรี่หรือขนาดส่วน ไปจนถึงการออกกำลังกายและค้นหาสูตรอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับเพดานปากของคุณ

ในขณะเดียวกัน การวิจัยด้านโภชนาการก็พร้อมสำหรับการฟื้นฟู มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาชุมชนจุลินทรีย์หรือจุลินทรีย์ที่ช่วยย่อยอาหารของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาการเผาผลาญพลังงาน การแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความชอบด้านอาหารของเรา และผลกระทบของอายุ

นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างวิทยาศาสตร์และหลักฐานด้านโภชนาการของมนุษย์ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการอัปเดตระบบการให้คะแนนสำหรับบัตรรายงานการบริโภคอาหารของประเทศ แต่มันขึ้นอยู่กับพวกเราทุกคนที่จะหาวิธีเก่งกาจ

[1] แนวโน้มการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในอาหาร และคุณภาพอาหารในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน พ.ศ. 2542-2559 Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN. จามา. 2019 ก.ย. 24322(12):1178-1187

กินให้ถูกต้อง (สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ/NIH)

ไขมันในอาหาร (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

SelectMyPlate (กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา)

ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพ (กรมวิชาการเกษตร)

คณะทำงานวิจัยด้านโภชนาการของ NIH (สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ/NIH)

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ)

Shilpa Bhupathiraju (โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. เอช. ชาน บอสตัน)

การสนับสนุน NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชนกลุ่มน้อยและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่าแนวทางหนึ่งด้านสุขภาพที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือการข้ามอาหารขยะและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล แต่เราจะทำอย่างไรในการนำความรู้นั้นไปปฏิบัติ? ไม่ค่อยดีนัก ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยให้เห็นว่าชาวอเมริกันยังคงได้รับแคลอรี่มากกว่าร้อยละ 50 จากคาร์โบไฮเดรตคุณภาพต่ำและไขมันอิ่มตัวที่อุดตันในหลอดเลือดแดง

ในการวิเคราะห์พฤติกรรมการกินของผู้ใหญ่เกือบ 44,000 คนในระยะเวลา 16 ปี นักวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH ระบุว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในประเทศของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงความรักที่มีต่ออาหารจานด่วนและขนมขบเคี้ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างหนัก แต่ก็มีจุดสว่างอยู่บ้าง การวิเคราะห์ยังพบว่า เมื่อเทียบกับเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ชาวอเมริกันรับประทานอาหารมากขึ้นโดยเติมน้ำตาลน้อยลง รวมทั้งธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวโอ๊ตรีด) โปรตีนจากพืช (เช่น ถั่ว ถั่ว) ) และแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น น้ำมันมะกอก)

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้สร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกา แนวความคิดที่แก้ไขแล้วนำไปสู่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2558-2563 พวกเขาแนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และอาหารที่มีสารอาหารสูงอื่นๆ ให้มากขึ้น ในขณะที่จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม ไขมันอิ่มตัว และเกลือ

ในรายงานที่ตีพิมพ์ใน จามาทีมนักวิจัยต้องการดูว่าชาวอเมริกันกำลังปฏิบัติตามแนวทางใหม่นี้อย่างไร นำทีมโดย Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston และ Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston

เพื่อให้ได้คำตอบ นักวิจัยได้ศึกษาแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แบบสำรวจประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาในช่วง 24 ชั่วโมงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเก้ารอบการสำรวจประจำปีระหว่างปี 2542-2543 ถึง พ.ศ. 2558-2559

นักวิจัยประเมินคุณภาพโดยรวมของอาหารอเมริกันโดยใช้ดัชนีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ 2015 (HEI-2015) ซึ่งวัดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารปี 2015-2020 คะแนน HEI-2015 มีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยตัวเลขหลังเป็นคะแนน A-plus ที่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาหารอเมริกันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจากคะแนนสุดท้ายที่ 55.7 เป็น 57.7

แน่นอนว่ายังห่างไกลจากเกรดที่ผ่าน ข้อผิดพลาดทั่วไปบางประการที่ระบุ:

• ธัญพืชขัดสี ผักที่มีแป้ง และน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังคงคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีเฉลี่ยต่อวันของชาวอเมริกัน
• ธัญพืชและผลไม้ไม่ขัดสีให้แคลอรีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน
• การบริโภคไขมันอิ่มตัวยังคงสูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีต่อวัน เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงกินเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้น

เมื่อมองในแง่ดี ข้อมูลบ่งชี้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มที่จะพึ่งพาทางเลือกที่ถูกต้อง พวกเขาได้รับแคลอรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากธัญพืชไม่ขัดสีที่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปเล็กน้อย ชาวอเมริกันยังมองว่าธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และถั่วเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ กำไรเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไม่ได้เห็นในกลุ่มรายได้ต่ำหรือผู้สูงอายุ

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมอาหาร คำถามคือ จะไปที่นั่นได้อย่างไร? มีตัวเลือกที่ดีมากมายที่สามารถช่วยพลิกสถานการณ์ได้ ตั้งแต่การอ่านฉลากอาหารและการจำกัดแคลอรี่หรือขนาดส่วน ไปจนถึงการออกกำลังกายและค้นหาสูตรอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับเพดานปากของคุณ

ในขณะเดียวกัน การวิจัยด้านโภชนาการก็พร้อมสำหรับการฟื้นฟู มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาชุมชนจุลินทรีย์หรือจุลินทรีย์ที่ช่วยย่อยอาหารของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาการเผาผลาญพลังงาน การแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความชอบด้านอาหารของเรา และผลกระทบของอายุ

นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างวิทยาศาสตร์และหลักฐานด้านโภชนาการของมนุษย์ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการอัปเดตระบบการให้คะแนนสำหรับบัตรรายงานการบริโภคอาหารของประเทศ แต่มันขึ้นอยู่กับพวกเราทุกคนที่จะหาวิธีเก่งกาจ

[1] แนวโน้มการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในอาหาร และคุณภาพอาหารในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน พ.ศ. 2542-2559 Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN. จามา. 2019 ก.ย. 24322(12):1178-1187

กินให้ถูกต้อง (สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ/NIH)

ไขมันในอาหาร (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

SelectMyPlate (กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา)

ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพ (กรมวิชาการเกษตร)

คณะทำงานวิจัยด้านโภชนาการของ NIH (สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ/NIH)

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ)

Shilpa Bhupathiraju (โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. เอช. ชาน บอสตัน)

การสนับสนุน NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชนกลุ่มน้อยและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่าแนวทางหนึ่งด้านสุขภาพที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือการข้ามอาหารขยะและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล แต่เราจะทำอย่างไรในการนำความรู้นั้นไปปฏิบัติ? ไม่ค่อยดีนัก ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยให้เห็นว่าชาวอเมริกันยังคงได้รับแคลอรี่มากกว่าร้อยละ 50 จากคาร์โบไฮเดรตคุณภาพต่ำและไขมันอิ่มตัวที่อุดตันในหลอดเลือดแดง

ในการวิเคราะห์พฤติกรรมการกินของผู้ใหญ่เกือบ 44,000 คนในระยะเวลา 16 ปี นักวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH ระบุว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในประเทศของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงความรักที่มีต่ออาหารจานด่วนและขนมขบเคี้ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างหนัก แต่ก็มีจุดสว่างอยู่บ้าง การวิเคราะห์ยังพบว่า เมื่อเทียบกับเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ชาวอเมริกันรับประทานอาหารมากขึ้นโดยเติมน้ำตาลน้อยลง รวมทั้งธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวโอ๊ตรีด) โปรตีนจากพืช (เช่น ถั่ว ถั่ว) ) และแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น น้ำมันมะกอก)

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้สร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกา แนวความคิดที่แก้ไขแล้วนำไปสู่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2558-2563 พวกเขาแนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และอาหารที่มีสารอาหารสูงอื่นๆ ให้มากขึ้น ในขณะที่จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม ไขมันอิ่มตัว และเกลือ

ในรายงานที่ตีพิมพ์ใน จามาทีมนักวิจัยต้องการดูว่าชาวอเมริกันกำลังปฏิบัติตามแนวทางใหม่นี้อย่างไร นำทีมโดย Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston และ Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston

เพื่อให้ได้คำตอบ นักวิจัยได้ศึกษาแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แบบสำรวจประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาในช่วง 24 ชั่วโมงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเก้ารอบการสำรวจประจำปีระหว่างปี 2542-2543 ถึง พ.ศ. 2558-2559

นักวิจัยประเมินคุณภาพโดยรวมของอาหารอเมริกันโดยใช้ดัชนีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ 2015 (HEI-2015) ซึ่งวัดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารปี 2015-2020 คะแนน HEI-2015 มีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยตัวเลขหลังเป็นคะแนน A-plus ที่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาหารอเมริกันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจากคะแนนสุดท้ายที่ 55.7 เป็น 57.7

แน่นอนว่ายังห่างไกลจากเกรดที่ผ่าน ข้อผิดพลาดทั่วไปบางประการที่ระบุ:

• ธัญพืชขัดสี ผักที่มีแป้ง และน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังคงคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีเฉลี่ยต่อวันของชาวอเมริกัน
• ธัญพืชและผลไม้ไม่ขัดสีให้แคลอรีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน
• การบริโภคไขมันอิ่มตัวยังคงสูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีต่อวัน เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงกินเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้น

เมื่อมองในแง่ดี ข้อมูลบ่งชี้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มที่จะพึ่งพาทางเลือกที่ถูกต้อง พวกเขาได้รับแคลอรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากธัญพืชไม่ขัดสีที่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปเล็กน้อย ชาวอเมริกันยังมองว่าธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และถั่วเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ กำไรเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไม่ได้เห็นในกลุ่มรายได้ต่ำหรือผู้สูงอายุ

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมอาหาร คำถามคือ จะไปที่นั่นได้อย่างไร? มีตัวเลือกที่ดีมากมายที่สามารถช่วยพลิกสถานการณ์ได้ ตั้งแต่การอ่านฉลากอาหารและการจำกัดแคลอรี่หรือขนาดส่วน ไปจนถึงการออกกำลังกายและค้นหาสูตรอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับเพดานปากของคุณ

ในขณะเดียวกัน การวิจัยด้านโภชนาการก็พร้อมสำหรับการฟื้นฟู มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาชุมชนจุลินทรีย์หรือจุลินทรีย์ที่ช่วยย่อยอาหารของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาการเผาผลาญพลังงาน การแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความชอบด้านอาหารของเรา และผลกระทบของอายุ

นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างวิทยาศาสตร์และหลักฐานด้านโภชนาการของมนุษย์ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการอัปเดตระบบการให้คะแนนสำหรับบัตรรายงานการบริโภคอาหารของประเทศ แต่มันขึ้นอยู่กับพวกเราทุกคนที่จะหาวิธีเก่งกาจ

[1] แนวโน้มการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในอาหาร และคุณภาพอาหารในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน พ.ศ. 2542-2559 Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN จามา. 2019 ก.ย. 24322(12):1178-1187

กินให้ถูกต้อง (สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ/NIH)

ไขมันในอาหาร (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

SelectMyPlate (กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา)

ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพ (กรมวิชาการเกษตร)

คณะทำงานวิจัยด้านโภชนาการของ NIH (สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ/NIH)

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ)

Shilpa Bhupathiraju (โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. เอช. ชาน บอสตัน)

การสนับสนุน NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชนกลุ่มน้อยและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่าแนวทางหนึ่งด้านสุขภาพที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือการข้ามอาหารขยะและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล แต่เราจะทำอย่างไรในการนำความรู้นั้นไปปฏิบัติ? ไม่ค่อยดีนัก ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยให้เห็นว่าชาวอเมริกันยังคงได้รับแคลอรี่มากกว่าร้อยละ 50 จากคาร์โบไฮเดรตคุณภาพต่ำและไขมันอิ่มตัวที่อุดตันในหลอดเลือดแดง

ในการวิเคราะห์พฤติกรรมการกินของผู้ใหญ่เกือบ 44,000 คนในระยะเวลา 16 ปี นักวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH ระบุว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในประเทศของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงความรักที่มีต่ออาหารจานด่วนและขนมขบเคี้ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างหนัก แต่ก็มีจุดสว่างอยู่บ้าง การวิเคราะห์ยังพบว่า เมื่อเทียบกับเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ชาวอเมริกันรับประทานอาหารมากขึ้นโดยเติมน้ำตาลน้อยลง รวมทั้งธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวโอ๊ตรีด) โปรตีนจากพืช (เช่น ถั่ว ถั่ว) ) และแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น น้ำมันมะกอก)

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้สร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกา แนวความคิดที่แก้ไขแล้วนำไปสู่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2558-2563 พวกเขาแนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และอาหารที่มีสารอาหารสูงอื่นๆ ให้มากขึ้น ในขณะที่จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม ไขมันอิ่มตัว และเกลือ

ในรายงานที่ตีพิมพ์ใน จามาทีมนักวิจัยต้องการดูว่าชาวอเมริกันกำลังปฏิบัติตามแนวทางใหม่นี้อย่างไร นำทีมโดย Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston และ Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston

เพื่อให้ได้คำตอบ นักวิจัยได้ศึกษาแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แบบสำรวจประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาในช่วง 24 ชั่วโมงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเก้ารอบการสำรวจประจำปีระหว่างปี 2542-2543 ถึง พ.ศ. 2558-2559

นักวิจัยประเมินคุณภาพโดยรวมของอาหารอเมริกันโดยใช้ดัชนีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ 2015 (HEI-2015) ซึ่งวัดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารปี 2015-2020 คะแนน HEI-2015 มีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยตัวเลขหลังเป็นคะแนน A-plus ที่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาหารอเมริกันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจากคะแนนสุดท้ายที่ 55.7 เป็น 57.7

แน่นอนว่ายังห่างไกลจากเกรดที่ผ่าน ข้อผิดพลาดทั่วไปบางประการที่ระบุ:

• ธัญพืชขัดสี ผักที่มีแป้ง และน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังคงคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีเฉลี่ยต่อวันของชาวอเมริกัน
• ธัญพืชและผลไม้ไม่ขัดสีให้แคลอรีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน
• การบริโภคไขมันอิ่มตัวยังคงสูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีต่อวัน เนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงกินเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมากขึ้น

เมื่อมองในแง่ดี ข้อมูลบ่งชี้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มที่จะพึ่งพาทางเลือกที่ถูกต้อง พวกเขาได้รับแคลอรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากธัญพืชไม่ขัดสีที่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปเล็กน้อย ชาวอเมริกันยังมองว่าธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และถั่วเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ กำไรเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไม่ได้เห็นในกลุ่มรายได้ต่ำหรือผู้สูงอายุ

สิ่งสำคัญที่สุดคือคนอเมริกันส่วนใหญ่ยังมีหนทางอีกยาวไกลในการควบคุมอาหาร คำถามคือ จะไปที่นั่นได้อย่างไร? มีตัวเลือกที่ดีมากมายที่สามารถช่วยพลิกสถานการณ์ได้ ตั้งแต่การอ่านฉลากอาหารและการจำกัดแคลอรี่หรือขนาดส่วน ไปจนถึงการออกกำลังกายและค้นหาสูตรอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับเพดานปากของคุณ

ในขณะเดียวกัน การวิจัยด้านโภชนาการก็พร้อมสำหรับการฟื้นฟู มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาชุมชนจุลินทรีย์หรือจุลินทรีย์ที่ช่วยย่อยอาหารของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาการเผาผลาญพลังงาน การแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความชอบด้านอาหารของเรา และผลกระทบของอายุ

นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างวิทยาศาสตร์และหลักฐานด้านโภชนาการของมนุษย์ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการอัปเดตระบบการให้คะแนนสำหรับบัตรรายงานการบริโภคอาหารของประเทศ แต่มันขึ้นอยู่กับพวกเราทุกคนที่จะหาวิธีเก่งกาจ

[1] แนวโน้มการบริโภคคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในอาหาร และคุณภาพอาหารในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน พ.ศ. 2542-2559 Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN จามา. 2019 ก.ย. 24322(12):1178-1187

กินให้ถูกต้อง (สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ/NIH)

ไขมันในอาหาร (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

SelectMyPlate (กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา)

ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพ (กรมวิชาการเกษตร)

คณะทำงานวิจัยด้านโภชนาการของ NIH (สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและโรคไต/NIH)

แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ)

Shilpa Bhupathiraju (โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด ที. เอช. ชาน บอสตัน)

การสนับสนุน NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชนกลุ่มน้อยและความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและการย่อยอาหารและโรคไต


ชาวอเมริกันยังคงกินน้ำตาลมากเกินไป, ไขมัน

เครดิต: iStock/happy_lark

Most of us know one of the best health moves we can make is to skip the junk food and eat a nutritious, well-balanced diet. But how are we doing at putting that knowledge into action? Not so great, according to a new analysis that reveals Americans continue to get more than 50 percent of their calories from low-quality carbohydrates and artery-clogging saturated fat.

In their analysis of the eating habits of nearly 44,000 adults over 16 years, NIH-funded researchers attributed much of our nation’s poor dietary showing to its ongoing love affair with heavily processed fast foods and snacks. But there were a few bright spots. The analysis also found that, compared to just a few decades ago, Americans are eating more foods with less added sugar, as well as more whole grains (e.g., brown rice, quinoa, rolled oats), plant proteins (e.g., nuts, beans), and sources of healthy fats (e.g., olive oil).

Over the last 20-plus years, research has generated new ideas about eating a proper diet. In the United States, the revised thinking led to the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. They recommend eating more fruits, vegetables, whole grains, and other nutrient-dense foods, while limiting foods containing added sugars, saturated fats, and salt.

In the report published in จามา, a team of researchers wanted to see how Americans are doing at following the new guidelines. The team was led by Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, and Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston.

To get the answer, the researchers looked to the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). The survey includes a nationally representative sample of U.S. adults, age 20 or older, who had answered questions about their food and beverage intake over a 24-hour period at least once during nine annual survey cycles between 1999-2000 and 2015-2016.

The researchers assessed the overall quality of the American diet using the Healthy Eating Index-2015 (HEI-2015), which measures adherence to the 2015-2020 Dietary Guidelines. The HEI-2015 scores range from 0 to 100, with the latter number being a perfect, A-plus score. The analysis showed the American diet barely inching up over the last two decades from a final score of 55.7 to 57.7.

That, of course, is still far from a passing grade. Some of the common mistakes identified:

• Refined grains, starchy vegetables, and added sugars still account for 42 percent of the average American’s daily calories.
• Whole grains and fruits provide just 9 percent of daily calories.
• Saturated fat consumption remains above 10 percent of daily calories, as many Americans continue to eat more red and processed meat.

Looking on the bright side, the data do indicate more Americans are starting to lean toward the right choices. They are getting slightly more of their calories from healthier whole grains and a little less from added sugar. Americans are also now looking a little more to whole grains, nuts, and beans as a protein source. It’s important to note, though, these small gains weren’t seen in lower income groups or older adults.

The bottom line is most Americans still have an awfully long way to go to shape up their diets. The question is: how to get there? There are plenty of good choices that can help to turn things around, from reading food labels and limiting calories or portion sizes to exercising and finding healthy recipes that suit your palate.

Meanwhile, nutrition research is poised for a renaissance. Tremendous progress is being made in studying the microbial communities, or microbiomes, helping to digest our foods. The same is true for studies of energy metabolism, genetic variation influencing our dietary preferences, and the effects of aging.

This is an optimum time to enhance the science and evidence base for human nutrition. That may result in some updating of the scoring system for the nation’s dietary report card. But it will be up to all of us to figure out how to ace it.

[1] Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016. Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN. JAMA. 2019 Sep 24322(12):1178-1187.

Eat Right (National Heart, Lung, and Blood Institute/NIH)

Dietary Fats (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

ChooseMyPlate (U.S. Department of Agriculture)

Healthy Eating Index (Department of Agriculture)

NIH Nutrition Research Task Force (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease/NIH)

Dietary Guidelines for Americans (U.S. Department of Health and Human Services)

Shilpa Bhupathiraju (Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston)

NIH Support: National Institute on Minority Health and Health Disparities National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases


Americans Are Still Eating Too Much Added Sugar, Fat

Credit: iStock/happy_lark

Most of us know one of the best health moves we can make is to skip the junk food and eat a nutritious, well-balanced diet. But how are we doing at putting that knowledge into action? Not so great, according to a new analysis that reveals Americans continue to get more than 50 percent of their calories from low-quality carbohydrates and artery-clogging saturated fat.

In their analysis of the eating habits of nearly 44,000 adults over 16 years, NIH-funded researchers attributed much of our nation’s poor dietary showing to its ongoing love affair with heavily processed fast foods and snacks. But there were a few bright spots. The analysis also found that, compared to just a few decades ago, Americans are eating more foods with less added sugar, as well as more whole grains (e.g., brown rice, quinoa, rolled oats), plant proteins (e.g., nuts, beans), and sources of healthy fats (e.g., olive oil).

Over the last 20-plus years, research has generated new ideas about eating a proper diet. In the United States, the revised thinking led to the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. They recommend eating more fruits, vegetables, whole grains, and other nutrient-dense foods, while limiting foods containing added sugars, saturated fats, and salt.

In the report published in จามา, a team of researchers wanted to see how Americans are doing at following the new guidelines. The team was led by Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, and Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston.

To get the answer, the researchers looked to the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). The survey includes a nationally representative sample of U.S. adults, age 20 or older, who had answered questions about their food and beverage intake over a 24-hour period at least once during nine annual survey cycles between 1999-2000 and 2015-2016.

The researchers assessed the overall quality of the American diet using the Healthy Eating Index-2015 (HEI-2015), which measures adherence to the 2015-2020 Dietary Guidelines. The HEI-2015 scores range from 0 to 100, with the latter number being a perfect, A-plus score. The analysis showed the American diet barely inching up over the last two decades from a final score of 55.7 to 57.7.

That, of course, is still far from a passing grade. Some of the common mistakes identified:

• Refined grains, starchy vegetables, and added sugars still account for 42 percent of the average American’s daily calories.
• Whole grains and fruits provide just 9 percent of daily calories.
• Saturated fat consumption remains above 10 percent of daily calories, as many Americans continue to eat more red and processed meat.

Looking on the bright side, the data do indicate more Americans are starting to lean toward the right choices. They are getting slightly more of their calories from healthier whole grains and a little less from added sugar. Americans are also now looking a little more to whole grains, nuts, and beans as a protein source. It’s important to note, though, these small gains weren’t seen in lower income groups or older adults.

The bottom line is most Americans still have an awfully long way to go to shape up their diets. The question is: how to get there? There are plenty of good choices that can help to turn things around, from reading food labels and limiting calories or portion sizes to exercising and finding healthy recipes that suit your palate.

Meanwhile, nutrition research is poised for a renaissance. Tremendous progress is being made in studying the microbial communities, or microbiomes, helping to digest our foods. The same is true for studies of energy metabolism, genetic variation influencing our dietary preferences, and the effects of aging.

This is an optimum time to enhance the science and evidence base for human nutrition. That may result in some updating of the scoring system for the nation’s dietary report card. But it will be up to all of us to figure out how to ace it.

[1] Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016. Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN. JAMA. 2019 Sep 24322(12):1178-1187.

Eat Right (National Heart, Lung, and Blood Institute/NIH)

Dietary Fats (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

ChooseMyPlate (U.S. Department of Agriculture)

Healthy Eating Index (Department of Agriculture)

NIH Nutrition Research Task Force (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease/NIH)

Dietary Guidelines for Americans (U.S. Department of Health and Human Services)

Shilpa Bhupathiraju (Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston)

NIH Support: National Institute on Minority Health and Health Disparities National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases


Americans Are Still Eating Too Much Added Sugar, Fat

Credit: iStock/happy_lark

Most of us know one of the best health moves we can make is to skip the junk food and eat a nutritious, well-balanced diet. But how are we doing at putting that knowledge into action? Not so great, according to a new analysis that reveals Americans continue to get more than 50 percent of their calories from low-quality carbohydrates and artery-clogging saturated fat.

In their analysis of the eating habits of nearly 44,000 adults over 16 years, NIH-funded researchers attributed much of our nation’s poor dietary showing to its ongoing love affair with heavily processed fast foods and snacks. But there were a few bright spots. The analysis also found that, compared to just a few decades ago, Americans are eating more foods with less added sugar, as well as more whole grains (e.g., brown rice, quinoa, rolled oats), plant proteins (e.g., nuts, beans), and sources of healthy fats (e.g., olive oil).

Over the last 20-plus years, research has generated new ideas about eating a proper diet. In the United States, the revised thinking led to the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. They recommend eating more fruits, vegetables, whole grains, and other nutrient-dense foods, while limiting foods containing added sugars, saturated fats, and salt.

In the report published in จามา, a team of researchers wanted to see how Americans are doing at following the new guidelines. The team was led by Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, and Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston.

To get the answer, the researchers looked to the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). The survey includes a nationally representative sample of U.S. adults, age 20 or older, who had answered questions about their food and beverage intake over a 24-hour period at least once during nine annual survey cycles between 1999-2000 and 2015-2016.

The researchers assessed the overall quality of the American diet using the Healthy Eating Index-2015 (HEI-2015), which measures adherence to the 2015-2020 Dietary Guidelines. The HEI-2015 scores range from 0 to 100, with the latter number being a perfect, A-plus score. The analysis showed the American diet barely inching up over the last two decades from a final score of 55.7 to 57.7.

That, of course, is still far from a passing grade. Some of the common mistakes identified:

• Refined grains, starchy vegetables, and added sugars still account for 42 percent of the average American’s daily calories.
• Whole grains and fruits provide just 9 percent of daily calories.
• Saturated fat consumption remains above 10 percent of daily calories, as many Americans continue to eat more red and processed meat.

Looking on the bright side, the data do indicate more Americans are starting to lean toward the right choices. They are getting slightly more of their calories from healthier whole grains and a little less from added sugar. Americans are also now looking a little more to whole grains, nuts, and beans as a protein source. It’s important to note, though, these small gains weren’t seen in lower income groups or older adults.

The bottom line is most Americans still have an awfully long way to go to shape up their diets. The question is: how to get there? There are plenty of good choices that can help to turn things around, from reading food labels and limiting calories or portion sizes to exercising and finding healthy recipes that suit your palate.

Meanwhile, nutrition research is poised for a renaissance. Tremendous progress is being made in studying the microbial communities, or microbiomes, helping to digest our foods. The same is true for studies of energy metabolism, genetic variation influencing our dietary preferences, and the effects of aging.

This is an optimum time to enhance the science and evidence base for human nutrition. That may result in some updating of the scoring system for the nation’s dietary report card. But it will be up to all of us to figure out how to ace it.

[1] Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016. Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN. JAMA. 2019 Sep 24322(12):1178-1187.

Eat Right (National Heart, Lung, and Blood Institute/NIH)

Dietary Fats (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

ChooseMyPlate (U.S. Department of Agriculture)

Healthy Eating Index (Department of Agriculture)

NIH Nutrition Research Task Force (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease/NIH)

Dietary Guidelines for Americans (U.S. Department of Health and Human Services)

Shilpa Bhupathiraju (Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston)

NIH Support: National Institute on Minority Health and Health Disparities National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases


Americans Are Still Eating Too Much Added Sugar, Fat

Credit: iStock/happy_lark

Most of us know one of the best health moves we can make is to skip the junk food and eat a nutritious, well-balanced diet. But how are we doing at putting that knowledge into action? Not so great, according to a new analysis that reveals Americans continue to get more than 50 percent of their calories from low-quality carbohydrates and artery-clogging saturated fat.

In their analysis of the eating habits of nearly 44,000 adults over 16 years, NIH-funded researchers attributed much of our nation’s poor dietary showing to its ongoing love affair with heavily processed fast foods and snacks. But there were a few bright spots. The analysis also found that, compared to just a few decades ago, Americans are eating more foods with less added sugar, as well as more whole grains (e.g., brown rice, quinoa, rolled oats), plant proteins (e.g., nuts, beans), and sources of healthy fats (e.g., olive oil).

Over the last 20-plus years, research has generated new ideas about eating a proper diet. In the United States, the revised thinking led to the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. They recommend eating more fruits, vegetables, whole grains, and other nutrient-dense foods, while limiting foods containing added sugars, saturated fats, and salt.

In the report published in จามา, a team of researchers wanted to see how Americans are doing at following the new guidelines. The team was led by Shilpa Bhupathiraju, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, and Fang Fang Zhang, Tufts University, Boston.

To get the answer, the researchers looked to the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). The survey includes a nationally representative sample of U.S. adults, age 20 or older, who had answered questions about their food and beverage intake over a 24-hour period at least once during nine annual survey cycles between 1999-2000 and 2015-2016.

The researchers assessed the overall quality of the American diet using the Healthy Eating Index-2015 (HEI-2015), which measures adherence to the 2015-2020 Dietary Guidelines. The HEI-2015 scores range from 0 to 100, with the latter number being a perfect, A-plus score. The analysis showed the American diet barely inching up over the last two decades from a final score of 55.7 to 57.7.

That, of course, is still far from a passing grade. Some of the common mistakes identified:

• Refined grains, starchy vegetables, and added sugars still account for 42 percent of the average American’s daily calories.
• Whole grains and fruits provide just 9 percent of daily calories.
• Saturated fat consumption remains above 10 percent of daily calories, as many Americans continue to eat more red and processed meat.

Looking on the bright side, the data do indicate more Americans are starting to lean toward the right choices. They are getting slightly more of their calories from healthier whole grains and a little less from added sugar. Americans are also now looking a little more to whole grains, nuts, and beans as a protein source. It’s important to note, though, these small gains weren’t seen in lower income groups or older adults.

The bottom line is most Americans still have an awfully long way to go to shape up their diets. The question is: how to get there? There are plenty of good choices that can help to turn things around, from reading food labels and limiting calories or portion sizes to exercising and finding healthy recipes that suit your palate.

Meanwhile, nutrition research is poised for a renaissance. Tremendous progress is being made in studying the microbial communities, or microbiomes, helping to digest our foods. The same is true for studies of energy metabolism, genetic variation influencing our dietary preferences, and the effects of aging.

This is an optimum time to enhance the science and evidence base for human nutrition. That may result in some updating of the scoring system for the nation’s dietary report card. But it will be up to all of us to figure out how to ace it.

[1] Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016. Shan Z, Rehm CD, Rogers G, Ruan M, Wang DD, Hu FB, Mozaffarian D, Zhang FF, Bhupathiraju SN. JAMA. 2019 Sep 24322(12):1178-1187.

Eat Right (National Heart, Lung, and Blood Institute/NIH)

Dietary Fats (MedlinePlus, National Library of Medicine/NIH)

ChooseMyPlate (U.S. Department of Agriculture)

Healthy Eating Index (Department of Agriculture)

NIH Nutrition Research Task Force (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease/NIH)

Dietary Guidelines for Americans (U.S. Department of Health and Human Services)

Shilpa Bhupathiraju (Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston)

NIH Support: National Institute on Minority Health and Health Disparities National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases


ดูวิดีโอ: ตาลบนขอเจรจา T-62 ซมอดยบ ตรกขนทหารสลำ ลงจอดฐานรสเซยในทาจกสถาน (อาจ 2022).